Rezepte

Wir lösen alle ärztlichen Rezepte ein. Wenn Sie uns Ihren Wunsch durch Zusendung des untenstehenden Formulars, wahlweise sofort online oder per FAX, mitteilen, können wir Sie prompt bedienen.

Arzt:
Name: Ort:
Staat:
Verschriebenes Medikament: (exakte Bezeichnung!) Bei ausländischen Präparaten: Internationaler Name des Wirkstoffs
Patient:
Alter: [Jahre] bei Babys: [Monate]
Geschlecht:  männlich   weiblich Gewicht: [kg]
Behandelte Erkrankung:
Abholung
Voraussichtlicher Abholtermin am:
vormittags
nachmittags 		Name des Abholers:
Wenn Sie eine Rückantwort wünschen, tragen Sie bitte hier Ihre eMail Adresse oder FAX-Nummer ein:
Fon (05 31) 31 15 12
Fax (05 31) 31 23 53 		  eMail:
Rosen-Apotheke@t-online.de
Fernfahrer Rosen-Apotheke Gesundheit in Braunschweig
Impressum, http://bs.cyty.com/rosenapo/fernfahr/rzept-de.htm, Stand: 18. September 2001, jk